anhdo
03-04-2015, 11:54 AM
Mục đích của việc kiểm tra sức khỏe trẻ em
phát hiện và xác định các vấn đề ảnh hướng đến trẻ trước khi nó trở nên nghiêm trọng.
Khi trẻ đến khám vì bị bệnh hay một lý do nào đó do cần tập trung vào các triệu chứng đang diễn ra, bác sĩ không có thời gian khám đầy đủ các nội dung nêu trên. Do đó nên cần tầm soát ngay từ khi trẻ khỏe mạnh đến khám lần đầu tiên
Những vấn đề cần biết để kiểm tra trẻ khỏe mạnh
Trẻ em đang trong quá trình phát triển thể chất, tâm thần vận động, cảm xúc, thói quen và các mối quan hệ xã hội, cho nên ngoài việc khám sức khỏe thông thường còn phải đánh giá những vấn đề liên quan đến sự phát triển thể chất, tâm thần vận động, cảm xúc, thói quen và các mối quan hệ xã hội của trẻ. Một đứa trẻ bề ngoài bình thường khỏe mạnh nhưng cũng phải được kiểm tra và khám đầy đủ. Những công việc của bác sĩ tại phòng khám bao gồm:
Khám tổng quát
Kiểm tra tai, mắt, răng của trẻ
Chủng ngừa
Đánh giá phát triển tâm thần vận động và dinh dưỡng
Hỏi tiền căn gia đình và bản thân trẻ
Giáo dục sức khỏe
Lịch khám định kỳ cho trẻ em và trẻ sơ sinh
Năm 1: 2 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng.
Năm 2: 15 tháng, 18 tháng, 24 tháng, 30 tháng.
Năm 3 – 6: mỗi năm một lần.
Năm 6 -20: mỗi 2 năm một lần.
kham dinh ki cho tre trong luc be van khoe manh
khám và kiểm tra định kỳ cho trẻ em trong lúc đang khỏe mạnh
Kiểm tre bệnh sử của trẻ
Bác sĩ cần hỏi kỹ về tình trạng sức khỏe, tâm thần vận động ( bao gồm các vấn đề xã hội, cảm xúc và thói quen), sự tăng trưởng và dinh dưỡng. Nên hoàn tất bệnh sử đầy đủ vào lần thăm khám đầu tiên và bổ sung thêm diễn tiến vào các lần khám tiếp theo. Các vấn đề cần quan tâm:
Lý do đến khám hiện tại
Hoàn cảnh gia đình, môi trường sống
Tiền căn gia đình
Tiền căn sản khoa, khi sanh, sơ sinh
Phát triển tâm thần vộng động
Tăng trưởng chiều cao, cân nặng
Sử dụng nước có flour, vệ sinh răng miệng
Chế độ dinh dưỡng
Phát triển thính lực/giao tiếp/ngôn ngữ
Thuốc đã dùng, tác dụng phụ
Dị ứng
Chủng ngừa
Bệnh tật và tai nạn
Bệnh lây nhiễm
Nhập viện
Thói quen
Lạm dụng/ bạo hành
Trẻ vị thành niên: thái độ/ hành vi nguy cơ.
Thực hiện khám và kiểm tra sức khỏe trẻ
Mục đích chính trong khám trẻ lành mạnh:
Đánh giá hình thể, cấu trúc, chức năng của từng vùng trên cơ thể và các hệ thống
Xác định những vùng này có bình thường theo lứa tuổi hay không
Phát hiện các bệnh lý hay các vấn đề về sức khỏe mà các test sàng lọc bình thường không phát hiện được bao gồm các bằng chứng về sự bạo hành, sự bỏ bê không chăm sóc hay cả hai ( hiện nay vấn đè này chưa được quan tâm nhiều tại Việt Nam ).
Thăm hỏi và kiểm tra với trẻ không mặc quần áo sẽ cung cấp nhiều thông tin quan trọng. Nội dung thăm khám sẽ bao gồm các bước:
Đánh giá dấu hiệu sinh tồn (HA cho trẻ > 3 tuổi), vòng đầu ( cho trẻ dưới 2 tuổi ), cân nặng, chiều cao, BMI
Kiểm tra tổng trạng:
Hình dáng và tỷ lệ cơ thể, dáng đi và tư thế
Da: màu sắc, cấu trúc, ban chàm
Tóc – móng tay, chân
Khả năng nói: từ ngữ và tốc độ thích hợp theo lứa tuổi
Khả năng định hướng và mức độ tỉnh táo
Tương tác giữa trẻ và cha mẹ, thái độ
Kiểm tra vùng đầu và cổ
Tìm những điểm đặc biệt vùng mặt, hình dáng đầu, hạch cổ, khám mũi – họng. Đánh giá miệng – răng – lợi: vòm miệng, khẩu cái, hầu, niêm mạc miệng, bờ răng, sâu răng.
Mắt – tai: mi mắt, di chuyển nhãn cầu, kết mạc, giác mạc, mống mắt và phản xạ ánh sáng đỏ ( khám sự di chuyển mắt và phán xạ đồng tử với ánh sáng), khám bên ngoài và nội soi ống tai và mãng nhĩ.
Hệ tim mạch: sờ mỏm tim, nghe tim ( xác định tần số, nhịp đều, âm thổi) đánh giá tuần hoàn ngoại vi, dấu hiệu phù
Hệ hô hấp: hình dáng, sự đối xứng lồng ngực, thở ( tần số, nhịp điều, gắng sức?), gõ – nghe: xác định các bất thường
Hệ tiêu hóa: khám các phản xạ, phối hợp các cơ lớn/cơ nhỏ.
Hệ cơ xương: tìm dấu hiệu vẹo cột sống, đánh giá sức cơ, đánh giá vùng hông-dáng đi, phối hợp các cơ lớn/cơ nhỏ.
Hệ bạch huyết: khám hạch, lách. Hạch vùng cổ đa số do nhiễm trùng.
Trẻ sơ sinh có những đặc thù riêng nên có thêm những cách thức khám chuyên biệt
Vfood.info
phát hiện và xác định các vấn đề ảnh hướng đến trẻ trước khi nó trở nên nghiêm trọng.
Khi trẻ đến khám vì bị bệnh hay một lý do nào đó do cần tập trung vào các triệu chứng đang diễn ra, bác sĩ không có thời gian khám đầy đủ các nội dung nêu trên. Do đó nên cần tầm soát ngay từ khi trẻ khỏe mạnh đến khám lần đầu tiên
Những vấn đề cần biết để kiểm tra trẻ khỏe mạnh
Trẻ em đang trong quá trình phát triển thể chất, tâm thần vận động, cảm xúc, thói quen và các mối quan hệ xã hội, cho nên ngoài việc khám sức khỏe thông thường còn phải đánh giá những vấn đề liên quan đến sự phát triển thể chất, tâm thần vận động, cảm xúc, thói quen và các mối quan hệ xã hội của trẻ. Một đứa trẻ bề ngoài bình thường khỏe mạnh nhưng cũng phải được kiểm tra và khám đầy đủ. Những công việc của bác sĩ tại phòng khám bao gồm:
Khám tổng quát
Kiểm tra tai, mắt, răng của trẻ
Chủng ngừa
Đánh giá phát triển tâm thần vận động và dinh dưỡng
Hỏi tiền căn gia đình và bản thân trẻ
Giáo dục sức khỏe
Lịch khám định kỳ cho trẻ em và trẻ sơ sinh
Năm 1: 2 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng.
Năm 2: 15 tháng, 18 tháng, 24 tháng, 30 tháng.
Năm 3 – 6: mỗi năm một lần.
Năm 6 -20: mỗi 2 năm một lần.
kham dinh ki cho tre trong luc be van khoe manh
khám và kiểm tra định kỳ cho trẻ em trong lúc đang khỏe mạnh
Kiểm tre bệnh sử của trẻ
Bác sĩ cần hỏi kỹ về tình trạng sức khỏe, tâm thần vận động ( bao gồm các vấn đề xã hội, cảm xúc và thói quen), sự tăng trưởng và dinh dưỡng. Nên hoàn tất bệnh sử đầy đủ vào lần thăm khám đầu tiên và bổ sung thêm diễn tiến vào các lần khám tiếp theo. Các vấn đề cần quan tâm:
Lý do đến khám hiện tại
Hoàn cảnh gia đình, môi trường sống
Tiền căn gia đình
Tiền căn sản khoa, khi sanh, sơ sinh
Phát triển tâm thần vộng động
Tăng trưởng chiều cao, cân nặng
Sử dụng nước có flour, vệ sinh răng miệng
Chế độ dinh dưỡng
Phát triển thính lực/giao tiếp/ngôn ngữ
Thuốc đã dùng, tác dụng phụ
Dị ứng
Chủng ngừa
Bệnh tật và tai nạn
Bệnh lây nhiễm
Nhập viện
Thói quen
Lạm dụng/ bạo hành
Trẻ vị thành niên: thái độ/ hành vi nguy cơ.
Thực hiện khám và kiểm tra sức khỏe trẻ
Mục đích chính trong khám trẻ lành mạnh:
Đánh giá hình thể, cấu trúc, chức năng của từng vùng trên cơ thể và các hệ thống
Xác định những vùng này có bình thường theo lứa tuổi hay không
Phát hiện các bệnh lý hay các vấn đề về sức khỏe mà các test sàng lọc bình thường không phát hiện được bao gồm các bằng chứng về sự bạo hành, sự bỏ bê không chăm sóc hay cả hai ( hiện nay vấn đè này chưa được quan tâm nhiều tại Việt Nam ).
Thăm hỏi và kiểm tra với trẻ không mặc quần áo sẽ cung cấp nhiều thông tin quan trọng. Nội dung thăm khám sẽ bao gồm các bước:
Đánh giá dấu hiệu sinh tồn (HA cho trẻ > 3 tuổi), vòng đầu ( cho trẻ dưới 2 tuổi ), cân nặng, chiều cao, BMI
Kiểm tra tổng trạng:
Hình dáng và tỷ lệ cơ thể, dáng đi và tư thế
Da: màu sắc, cấu trúc, ban chàm
Tóc – móng tay, chân
Khả năng nói: từ ngữ và tốc độ thích hợp theo lứa tuổi
Khả năng định hướng và mức độ tỉnh táo
Tương tác giữa trẻ và cha mẹ, thái độ
Kiểm tra vùng đầu và cổ
Tìm những điểm đặc biệt vùng mặt, hình dáng đầu, hạch cổ, khám mũi – họng. Đánh giá miệng – răng – lợi: vòm miệng, khẩu cái, hầu, niêm mạc miệng, bờ răng, sâu răng.
Mắt – tai: mi mắt, di chuyển nhãn cầu, kết mạc, giác mạc, mống mắt và phản xạ ánh sáng đỏ ( khám sự di chuyển mắt và phán xạ đồng tử với ánh sáng), khám bên ngoài và nội soi ống tai và mãng nhĩ.
Hệ tim mạch: sờ mỏm tim, nghe tim ( xác định tần số, nhịp đều, âm thổi) đánh giá tuần hoàn ngoại vi, dấu hiệu phù
Hệ hô hấp: hình dáng, sự đối xứng lồng ngực, thở ( tần số, nhịp điều, gắng sức?), gõ – nghe: xác định các bất thường
Hệ tiêu hóa: khám các phản xạ, phối hợp các cơ lớn/cơ nhỏ.
Hệ cơ xương: tìm dấu hiệu vẹo cột sống, đánh giá sức cơ, đánh giá vùng hông-dáng đi, phối hợp các cơ lớn/cơ nhỏ.
Hệ bạch huyết: khám hạch, lách. Hạch vùng cổ đa số do nhiễm trùng.
Trẻ sơ sinh có những đặc thù riêng nên có thêm những cách thức khám chuyên biệt
Vfood.info