Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 5)
Theo một cuộc nghiên cứu từ Dana-Farber Cancer Institute, những bệnh nhân mà đã được điều trị ung thư ruột già bằng phương pháp giải phẫu và hóa trị trong giai đoạn III đã cho thấy rằng những người uống từ 4 ly coffee mỗi ngày đều có được lợi ích trong việc ngăn ngừa ung thư tái phát trở lại. Cuộc nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân này cũng ít bị ung thư tái phát trở lại hơn so với người không uống.
Nếu chúng ta uống trên 2 ly một ngày sẽ giúp chúng ta giảm nguy cơ ung thư ruột già tái phát trở lại. Cái chính vẫn là bớt ăn tinh bột, đừng uống nước ngọt, và cũng nên tránh bị mập. Thay vào đó, chúng ta chịu khó ăn nhiều trái cây, rau quả, chạy bộ, và quan trọng hơn cả đó chính là bỏ thuốc lá thì sẽ đỡ bị ung thư ruột già.
Quý vị nào uống được coffee cũng tốt vì chúng còn giúp chúng ta đỡ bị trầm cảm, ít bị sạn túi mật, ngăn ngừa ung thư ruột già tái phát trở lại, giảm nguy cơ ung thư bọng đái, và làm chúng ta yêu đời hơn.
Các nhà nghiên cứu cũng chưa thực sự hiểu rõ tại sao coffee lại có hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư tái phát trở lại. Tuy nhiên, một giả thuyết cho rằng chất caffeine gia tăng tính nhạy cảm của cơ thể đối với insulin hormone, mà có lẽ làm giảm tình trạng viêm chăng?!
Tuy nhiên, có một số người uống coffee làm tim bị thất nhịp, và chóng mặt. Trong trường hợp này thì quý vị cũng đừng nên uống. Nếu thích uống lắm thì cũng nên uống ít thôi.
Reference:
1. August 17 – Journal of Clinical Oncology.
2. Dana-Farber Cancer Institute. "Drinking coffee daily may improve survival in colon cancer patients." ScienceDaily. ScienceDaily, 17 August 2015.
Theo thống kế trước đây, người ta thấy rằng những người Á Châu di dân sang nước ngoài thuộc thế hệ thứ nhất thường thì ít bị ung thư vú hơn so với người da trắng.
Không hiểu tại sao, thời gian gần đây người ta lại thấy rằng người Việt Nam chúng ta ở bên Mỹ lại bị ung thư vú cũng ngang bằng với người da trắng.
Khi hay tin mình bị ung thư vú, quý bà sợ lắm! Cứ nghĩ nó là bản án tử hình treo lơ lửng, không biết tử thần gọi tên mình lúc nào…
Theo thông kê mới đây cho thấy chỉ có 3% quý bà khám phá là bị ung thư vú sớm “Ductal Carcinoma In Situ”, hay còn được gọi là DCIS, là sẽ chết trong vòng 20 năm sau đó mà thôi. Tôi nói vậy là để quý bà an tâm mà thôi. Chỉ cần quý bà chịu khó năng đi khám và chữa trị sớm thì cũng không đến nỗi nào.
DCIS này là loại gì? Nó chỉ mới chớm thôi, nó chưa di căn vào hệ bạch huyết, nên việc chữa trị không khó. Bác sĩ sẽ cho chụp Mammogram và làm Biopsy cho quý vị.
Khi quan sát 108,000 bệnh nhân bị DCIS kể từ năm 1988 – 2011, người ta tính ra được rằng số người chết trong vòng 10 tới 20 năm chỉ độ khoảng 3%. Trong số 108,000 người, có 956 người bị chết vì ung thư vú, trong khi đó có 517 người không bao giờ bị di căn. Chỉ có khoảng 3% là di căn vào phổi, và xương làm bệnh nhân tử vong. Nếu bác sĩ làm cẩn thận và remove hết tế bào ung thư khi chúng chưa di căn thì bệnh nhân sẽ không sao.
Reference:
JAMA Oncol. Published online August 20, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2015.2510
Đối với quý vị cao niên đã và đang ở Nursing Home mà ít vận động, ít ra ngoài nắng, thì nên uống vitamin D và calcium. Vitamin D giúp cho bắp thịt cứng cáp hơn, và đỡ bị gãy xương. Vitamin D nằm trong cheese, lòng đỏ trứng gà, yogurt, sữa tươi, etc.
Có một vài điều mà quý vị cần phải biết: Nếu lượng vitamin D dưới 14 thì mới cần bổ sung. Nếu lượng vitamin D trong cơ thể là 20 (thấp) thì cũng không sao. Lượng vitamin D ở mức bình thường là 40.
Những trẻ bị mập thường thì bị thiếu vitamin D. Vì thế, có một số bác sĩ cho trẻ liều lượng cao của vitamin D để làm chậm lại tình trạng mập phì và những hệ lụy của nó. Sau đó, các chuyên gia đã thấy rằng việc bổ sung thêm vitamin D cũng chẳng giúp được gì đối với các trẻ em bị mập cả, trái lại còn làm tăng lượng cholesterol và triglyceride trong máu đằng khác. Việc tiêu thụ nhiều vitamin D chỉ làm hư thận, buồn nôn, và tình trạng biếng ăn của trẻ. Vì thế ta cũng không cần phải đo lượng vitamin D nhiều làm gì vì phần đông chúng ta vẫn thường ra nắng mỗi ngày, và cũng không cần phải uống nhiều vitamin D. Ta chỉ cần uống đủ mà thôi. Trong một số trường hợp cần thiết thì chỉ dùng calcium + vitamin D (600-400 units), ngày 1-2 viên là đủ, cốt là để giữ mực độ xương không bị tụt quá. Bất cứ hình thức lạm dụng vitamin D không đúng cách thì chỉ có hại mà thôi.
Người Á Châu thường dị ứng với sữa tươi vì “lactase deficiency”, một enzyme giúp tiêu hóa lactose trong sữa tươi. Người Á Châu thiếu chất này nên khi uống thường bị tiêu chảy, trong khi đó người da trắng thì rất ít bị trường hợp này. Vi vậy, ta có thể dùng cheese, yogurt, lòng đỏ trứng gà để thay thế cũng tốt.
Ngoài ra, ta cũng nên tập cho mình một thói quen ra nắng mỗi ngày vào buổi sáng sớm, sẽ giúp chúng ta có được lượng vitamin D từ ánh mặt trời qua quá trình chuyển hóa của các hormone dưới da tạo ra vitamin D cần thiết cho cơ thể.
Cứ nhìn những đứa trẻ ngoài đồng thì biết, chúng mạnh khỏe như ai, trong khi những đứa trẻ ngồi trong nhà, ít ra nắng, thì nay ốm mai đau.
Reference:
1. Seema Kumar in the Mayo Clinic Children’s Centre – Journal Pediactric Obesity.
2. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/...ry_154116.html
Thuốc Metformin xưa nay vẫn là thuốc căn bản để trị bệnh tiều đường. Khi dùng loại này, nó phải được đi kèm với chế độ Diet và Exercise. Như vậy, Metformin + Diet + Exercise là bộ ba đi chung với nhau để trị bệnh tiểu đường. Nó luôn luôn được xem là “first line”.
Khi dùng Metformin, nó sẽ giúp làm giảm lượng mỡ xấu LDL. Khi cho bệnh nhân uống metformin, người ta thấy rằng metformin khởi động AMP-activated Protein Kinase (APK), đè sự hoạt động của fatty acid desaturase (FADS) gene. Chất này làm giảm lượng mỡ xấu LDL, giảm Triglyceride (TG), A1C trong máu, làm cho tim mạch được tốt hơn. Do đó, chất này sẽ giúp điều hòa lượng đường trong máu, và cũng làm cho mạch máu đỡ bị viêm. Ngoài ra, nó cũng giúp cho mỡ tốt HDL tăng lên. Thuốc này được cái rẻ tiền, và hiệu quả tốt cho bệnh nhân.
Reference:
Diabetes Care. Published online August 5, 2015 – Dr Tao Xu From Helmholtz Zentrum Munchen In Neuherberg, Germany.
Có một số bệnh nhân tiểu đường sợ rằng ăn nhiều quá sẽ làm mập. Vì thế, có một số vị bỏ luôn bữa ăn sáng cho đỡ mập. Đây là một nhận thức rất sai lầm, thưa quý vị.
Nếu chúng ta bỏ bữa ăn sáng thì bữa ăn trưa lượng đường sẽ cao hơn 37% và bữa ăn tối sẽ cao hơn 27% so với người ăn sáng điều hòa.
Trải qua một giấc ngủ đêm, bao tử của chúng ta đã tiêu đi hết lượng thực phẩm ở trong đó. Khi chúng ta thức dậy, bao tử đã trống rỗng. Đây là thời khắc quan trọng để bao tử cần phải làm việc để nạp thêm nguồn dinh dưỡng cần thiết vào cơ thể. Vì thế quý vị cần phải ăn no và đầy đủ chất dinh dưỡng mới phải. Cái quan trọng là quý vị phải ăn “full meal”. Nếu có điều kiện ăn ngon và no vào buổi sáng thì càng tốt. Chúng ta có thể ăn oatmeal, trứng gà, hoặc cá kèm theo với gạo nâu cũng rất tốt. Đến buổi trưa ta cũng có thể ăn vừa vừa cũng được, nhưng buổi tối thì chỉ nên ăn ít thôi.
Người ta thấy rằng nhóm ăn 3 bữa một ngày quả thật có sức khỏe tốt hơn nhóm ăn 2 bữa một ngày. Ngay cả những người ăn no bữa sáng và ăn nhẹ bữa tối cũng có sức khỏe tốt hơn nhóm ăn nhẹ bữa sáng và ăn no bữa tối. Người ta thấy rằng nhóm người ăn no bữa sáng, ăn vừa vừa bữa trưa và ăn nhẹ bữa tối sẽ làm giảm 20% lượng đường trong máu so với nhóm ăn nhẹ bữa sáng và ăn no bữa tối.
Tại sao vậy?
Khi chúng ta nhịn ăn sáng, cộng với thời gian bao tử được nghỉ ngơi vào ban đêm, beta cells đã nghỉ ngơi trong thời gian quá lâu; beta cell sẽ mất đi “memory” trong quá trình “fasting”. Vì thế nó phải mất nhiều thời gian để cho tế bào beta cells hồi phục trở lại và do đó “response” của insulin sẽ ít hơn và chậm lại, làm cho glucagon hormone tăng lên để điều hòa lượng đường bị thiếu hụt. Thêm vào đó, bữa ăn trưa của những người nhịn ăn sáng sẽ làm cho tình trạng lượng đường trong máu cao hơn so với nhóm người ăn no bữa sáng và ăn nhẹ bữa tối. Khi lượng đường lên cao như vậy, Hb A1C cũng sẽ bị cao, làm ảnh hưởng tới tim mạch của chúng ta.
Đối với các bà bầu cũng thế, quý bà cũng cần phải áp dụng chế độ ăn 3 bữa như trên. Những bà bỏ bữa sáng, ăn no bữa trưa và tối, sẽ làm cháu bé bị “bự” sau khi sinh. Đây là điều không tốt nhé!
Nói tóm lại, một ngày quý vị phải ăn 3 bữa: ăn no và đầy đủ dinh dưỡng bữa sáng, bữa trưa ăn vừa vừa, bữa tối chỉ nên ăn nhẹ mà thôi. Tuyệt đối không nên ăn no bữa tối đối với người có bệnh tiểu đường. Điều này cũng hợp lý thôi, bởi lẽ buổi tối có phải làm việc nặng nhọc đâu mà phải ăn nhiều làm gì. Buổi tối là thời khắc cho cơ thể nghỉ ngơi để lấy lại sức, thưa quý vị.
