Đau thần kinh liên sườn là một trong các bệnh thoát vị đĩa đệm thường gặp, do nhiều nguyên nhân tạo nên như: chấn thương, vận động sai tư thế, cường độ quá mạnh, thoái hóa cột sống, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, đái tháo đường, viêm đa dây thần kinh... Nếu không tìm thấy lí do gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát.
Đau thần kinh liên sườn là bệnh hay gặp, do nhiều lí do tạo ra như: chấn thương, vận động sai tư thế, cường độ quá mạnh, thoái hóa cột sống, viêm nhiễm, nhiễm độc, đái tháo đường, viêm đa dây thần kinh... Nếu không tìm thấy nguyên do gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát .
Nhiều bệnh gây đau thần kinh liên sườn
Có nhiều nguyên nhân gây đau dây thần kinh liên sườn: do thoái hóa cột sống, thường thấy ở người cao tuổi; do lao cột sống hay ung thư cột sống: thường thấy ở những người tuổi trung niên, bệnh diễn biến nặng, khu trú tại vùng cột sống bị tổn thương; do chứng bệnh tủy sống; do nhiễm khuẩn: thường gặp đặc biệt là đau dây thần kinh liên sườn do zona, thường tiến triển qua hai giai đoạn: giai đoạn cấp và giai đoạn di chứng; đau dây thần kinh liên sườn tiên phát: có thể do lạnh hoặc do vận động sai tư thế hoặc quá tầm; do các bệnh: đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh...


Các hiện tượng phát hiện bệnh
Biểu hiện đau dây thần kinh liên sườn phụ thuộc nhiều vào lí do gây bệnh kể trên. Đau do thoái hóa cột sống: gặp ở người cao tuổi, tính chất đau ê ẩm, không cấp tính kèm theo đau âm ỉ cột sống ngực cả khi nghỉ và khi vận động, ấn vào điểm cạnh sống 2 bên (cách giữa cột sống 2-3cm), người nhiễm bệnh thấy tức nhẹ và dễ chịu. Đau do lao cột sống hay ung thư cột sống: gặp ở những người tuổi trung niên, bệnh diễn biến nặng, khu trú tại vùng cột sống bị vết thương. Tính chất đau: đau chói cả 2 bên sườn, có khi đau như đánh đai, như bó chặt lấy ngực hoặc bụng người bệnh. Ấn cột sống sẽ thấy điểm đau chói, bệnh nhân đau liên tục suốt ngày đêm, tăng khi thay đổi tư thế hoặc vận động. người bệnh có các biểu hiện nặng như hội chứng nhiễm độc lao: sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân...; có thể thấy biến dạng cột sống. Đau do căn bệnh tủy sống: hiện tượng đau dây thần kinh liên sườn là dấu hiệu sớm của u rễ thần kinh, u ngoại tủy. Tính chất đau: thường đau một bên, khu trú rõ, đau kiểu đánh đai ở 1 bên sườn. xét nghiệm cột sống không thấy đau rõ rệt. Đau do chấn thương cột sống: xảy ra sau khi bệnh nhân bị chấn thương, chẳng hạn bị ngã, bị đánh, bị tai nạn giao thông, tai nạn lao động, vận động hoặc là động tác với cường độ quá mạnh. Đau do nhiễm khuẩn: thường thấy đặc biệt là đau dây thần kinh liên sườn do zona, thường tiến triển qua 2 giai đoạn, giai đoạn cấp khởi phát bằng đau rát 1 mảng sườn, sau một vài ngày thấy đỏ da, thường có các mụn nước với chiều hướng lan ra theo phạm vi phân bố của dây thần kinh liên sườn. bệnh nhân thấy ngứa và đau rát như bỏng, rất không dễ chịu, người bệnh không dám để cho vùng tổn thương tiếp xúc với quần áo hay sờ mó vào da. Có thể có sốt, mệt mỏi, khoảng một tuần thương tích khô, bong vảy, để lại sẹo. Giai đoạn di chứng: người bệnh thấy đau rát ở vùng vết thương một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng, nhất là ở người cao tuổi. Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát: có thể do lạnh hoặc do vận động sai tư thế hoặc quá tầm. người nhiễm bệnh thấy đau ở vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống - bả vai, có thể đau 1 hoặc hai bên, đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước, đau âm ỉ cả ngày và đêm, đau khi hít thở sâu, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi. Ấn vùng cạnh sống tương ứng với khe gian đốt người nhiễm bệnh thấy đau tức, đôi khi lan theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Da vùng đau không có triệu chứng thương tích. Đau do các bệnh: đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh... bệnh nhân có biểu hiện của các bệnh này trước, sau đó mới xuất hiện đau thần kinh liên sườn.
biểu hiện đau dây thần kinh liên sườn thường được người nhiễm bệnh mô tả là đau ngực, tức ngực, đau mạng sườn, là những đợt đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt dọc theo dây thần kinh liên sườn. bệnh nhân thường chỉ đau ở một bên, trái hoặc phải; đau từ trước ngực, lan theo mạng sườn ra phía sau ở cạnh cột sống. Có thể có điểm đau và tăng cảm giác ở vùng đau khi thầy thuốc chuyên khoa kiểm tra thăm khám. Đau dây thần kinh liên sườn thường xuất hiện khi có các bệnh viêm nhiễm như cúm, lao, thấp khớp, các bệnh phổi, màng phổi, tim, gan hay vết thương ở đốt sống lưng như lao, ung thư, thoái hóa, u tủy...
Đau dây thần kinh liên sườn là dấu hiệu của nhiều bệnh, bởi vậy cần phải theo 1 trình tự chẩn đoán: phát hiện sớm dấu hiệu của các bệnh là nguyên nhân làm cho đau thần kinh liên sườn kết hợp với triệu chứng đau thần kinh liên sườn Xem thêm.

Bài viết khác cùng Box :