Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 3)

Dr. Vu · 01-12-2015, 09:16 AM

Chào quý thành viên

Những bản tin mà tôi gởi đến quý thành viên được lấy từ nhiều tạp chí Y khoa nổi tiếng của Hoa Kỳ, và bên Âu Châu. Những tạp chí này gồm có: JAMA, NEJM, The Lancet, và học viện National Institutes of Health (NIH), etc. Đó là những tạp chí rất đáng tin cậy và được đông đảo các học giả khắp nơi trên thế giới cùng xem và học hỏi trao dồi kiến thức thêm cho chính mình.

Mỗi bài viết tôi đều ghi rõ nguồn gốc để anh em bên quê nhà tuỳ nghi nghiên cứu thêm. Các bạn chỉ cần copy nguồn và dán vào thành Google là có thể tìm thấy bài viết, rất tiện lợi. Tôi chỉ tóm tắt những điều cần thiết của mỗi bản tin để cho dễ đọc và phù hợp với mọi tầng lớp trong xã hội.

- oOo -

Bản Tin I: Chích ngừa varicella (dời leo)

Khi còn trẻ, chúng ta thường hay bị trái dạ (varicella zoster virus). Đến khi lớn tuổi, miễn nhiễm bị suy yếu, chúng ta sẽ thấy những cái mụn mọc lên, và đau rát. Nếu cái mụn nằm trên khu vực cổ, virus sẽ dễ làm chúng ta bị stroke vì mạch máu trên đầu bị viêm.

Thường thường Y sĩ cho quý vị thuốc Zostavax (thuốc chích). Nếu quý vị bị rồi, Y sĩ sẽ cho quý vị uống thêm Lyrica.

Một loại thuốc mới có tên HZ/su, đã được thử trên 160,000 bệnh nhân. Người ta thấy rằng nó hiệu nghiệm hơn thuốc chích Zostavax. Khi bác sĩ chích cho quý vị thuốc Zostavax, nó chỉ giảm đau 51.3%, nhưng quý vị vẫn còn đau như thường. Trong trường hợp bệnh nhân đau quá, bác sĩ cho thêm Lyrica, nhưng loại này mắc tiền. Lyrica chỉ giảm đau khoảng 66.5%.

Loại Zostavax chỉ cover trong 5 năm, nhưng sau đó quý vị phải chích lại, trong khi loại thuốc mới HZ/su có thể dùng cho bệnh nhân trên 50 tuổi và có thể cover cho bệnh nhân 97.2%, tức là khi chúng ta chích, chúng ta không bị lại nữa.

Loại vaccine HZ/su đã hoàn tất thử nghiệm giai đoạn 2, cũng đã sắp xong giai đoạn 3. Hy vọng trong nay mai, loại này sẽ được dùng rộng rãi và hiệu nghiệm hơn loại cũ.

Sources:

1. http://www.reuters.com/article/2014/...0JW1F820141218

2. http://www.gsk.com/en-gb/media/press...mary-endpoint/

3. Johnson, RW et al N Engl J Med 2014;371:1526-33

Bản Tin II: Thuốc Viekira Pak & Harvoni chữa viêm gan C

Hai loại này đã được FDA chấp thuận trong việc dùng để chống lại viêm gan C. Thuốc Viekira Pak uống 4 viên buổi sáng, 2 viên buổi chiều (6 viên/ngày). Loại Viekira Pak phải uống trong 12 tuần lễ, tốn kém khoảng $83,319, trong khi loại Sovaldi uống 12 tuần lễ, tốn kém $94,500.

Loại này có phản ứng phụ làm bệnh nhân bị ngứa, hơi mệt, và hơi khó ngủ một chút, nhưng không sao cả.

Sau đây là lời khuyên dùng:

• Genotype 1b, chưa chai gan - Take Viekira Pak for 12 weeks
• Genotype 1b, chai gan - Take Viekira Pak + ribavirin for 12 weeks
• Genotype 1a, chưa chai gan - Take Viekira Pak + ribavirin for 12 weeks
• Genotype 1a, chai gan - Take Viekira Pak + ribavirin for 24 weeks
• HCV/HIV coinfection - follow above dose
• Liver transplant recipients with normal hepatic function and mild fibrosis (Metavir fibrosis score ≤2), the recommended duration of Viekira Pak with ribavirin is 24 weeks.

Hãng Gilead cũng mới ra một loại thuốc mới có tên là Harvoni (ledipasvir and sofosbuvir). Harvoni được chấp thuận để chữa viêm gan C genotype 1, mà không đòi phải dùng chung với Interferon hay Ribavirin. Harvoni chỉ uống trong 8 tuần lễ, tốn kém khoảng $80,000. Thường thường chỉ uống trong 8 tuần là ok rồi, nhưng nếu muốn cho chắc hơn thì uống thêm 4 tuần lễ nữa.

Loai Harvoni có thể làm bệnh nhân hơi bị mệt và nhức đầu trong thời gian dùng thuốc.

Lời khuyên khi dùng Harvoni:

Nếu chưa từng chữa mà bị chai gan, hoặc chưa chai gan thì: Uống trong 12 tuần lễ.

Nếu đã từng chữa mà không hết, nhưng chưa chai gan thì: Uống trong 12 tuần lễ.

Nếu đã từng chữa mà không hết và bị chai gan thì: Uống trong 24 tuần lễ.

Sự hiệu nghiệm giữa Viekira Pak và Harvoni đều tốt giống nhau, có thể khỏi bệnh 90%, nhưng Viekira Pak phải uống 4 viên buổi sáng và 2 viên buổi chiều. Harvoni chỉ cần ngày uống 1 viên mà thôi.

Loai Viekira Pak được dùng cho những người vị viêm gan C, mà đã từng thất bại trong những lần điều trị trước đó, hoặc đã bị chai gan rồi, nhất là loại virus genotype 1B, 1A, chúng ta phải dùng trong 12 tuần lễ.

Sources:

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsro.../ucm427530.htm

http://www.rxabbvie.com/pdf/viekirapak_pi.pdf

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsro.../ucm418365.htm

http://www.rxlist.com/harvoni-drug/i...ons-dosage.htm

Bản Tin III: Glycemic Index

Glycemic Index là gì? Glycemic Index tức là số lượng đường mà được biến đổi từ những loại thực phẩm sau khi chúng ta ăn.

Low GI không giúp nhiều để ngăn ngừa bệnh tim mạch, nhưng nó rất quan trọng cho người có bệnh tiểu đường loại II.

Cái chính chúng ta muốn chống lại bệnh tim mạch là nên ăn theo kiểu DASH (Dietary Approaches To Stop Hypertension). Có nghĩa là quý vị phải ăn nhiều rau quả, trái cây. Thứ nhì là quý vị chịu khó ăn nhiều ngũ cốc thô (e.g., gạo nâu, bánh mì nâu, whole sweet breads). Thứ ba mới là thịt gà nạc, dùng dầu Olive. Cuối cùng mới là thịt đỏ (nên ít ăn), sữa (dùng loại nonfat).

Những thành phần chất sợi từ rau quả giúp ta chống lại huyết áp cao, và chống mập.

Khi so sánh 50 gram carbohydrates từ bất cứ loại đồ ăn gì đó, những loại này vào máu sẽ trở thành đường so với quý vị ăn 50 gram đường trở thành đường sau 2 tiếng. Nếu nó thấp dưới 55, có nghĩa là nó thẩm thấu thấp, như vậy cơ thể có đủ thời gian cho insulin hấp thụ đường vào tế bào, và do đó máu sẽ không bị cao đường.

Một trái chuối có glycemic index khoảng 70, cao hơn trái táo (55). Khoai lang có glycemic index cao hơn carrot. Carrot lành hơn, có nhiều vitamin và chất sợi.

Đối với quý vị bị tiểu đường, quý vị nên chọn “low GI”. Khi quý vị chọn “low GI”, cơ thể chúng ta có đủ thời gian để sản xuất insulin, do đó quý vị không bị đường cao. Quý vị cứ nhìn vào vào hình Kim Tự Tháp ở trên sẽ cho chúng ta biết cách ăn ra sao.

Bản Tin IV: Blood Test Lp-PLA2 tiên đoán nguy cơ bệnh tim

FDA vừa mới chấp thuận một loại thử máu giúp chúng ta khám phá ra heart attack sớm hơn.

Có những bệnh nhân đang khỏe mạnh tự dưng lăn đùng chết lăn quay. Người ta đo chất Lp-PLA2 trong máu. Nếu chất này cao, thì coi chừng mạch máu đang bị viêm. Khi bị viêm như vậy, bệnh nhân coi chừng bị heart attack, hoặc stroke.

Nếu Lp-PLA2 cao hơn 225 nanomole/ml, thì coi chừng bị heart attack; bác sĩ sẽ cho bệnh nhân uống thuốc ngăn ngừa trước. Mỗi năm bên Hoa Kỳ có khoảng 385,000 người chết vì bệnh tim mạch, trong đó có hơn 50% không có triệu chứng gì. Người bệnh đang khỏe mạnh tự nhiên lăn quay ra chết. Người Việt mình hay gọi là trúng gió.

Đối với những bệnh nhân có huyết áp cao, tiểu đường, cao mỡ, thì nên đi thử để ngăn ngừa sớm. Nếu thấy nghi ngờ, bác sĩ sẽ cho quý vị thuốc loãng máu, chống tăng sông, thuốc trợ tim…đó là điều quan trọng.

Bản Tin V: Thuốc nhỏ tai Xtoro

FDA vừa chấp thuận một loại thuốc nhỏ tai giành cho những người đi bơi bị đỏ tai, ngứa, sưng, và đau (swimmer otitis externa).

Otitis externa thường gây ra bởi vi khuẩn pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus. Thuốc mới này có tên Xtoro, thuộc họ finafloxacin. Thuốc này có những phản ứng phụ như ngứa tai và buồn nôn.

Khi chúng ta đi bơi, nước chui vào bên trong tai. Nếu chúng ta không lau chùi cẩn thận, vi khuẩn sẽ dễ làm tai bị nhiễm trùng.

Sources:

http://www.drugs.com/newdrugs/fda-ap...-ear-4127.html

Bản Tin VI: Thuốc Benzodiazepine làm tăng xác suất bị Alzheimer’s disease

Benzodiazepine (e.g., Valium, Xanax, Ativan) thường được cho những người bị mất ngủ, và lo lắng nhiều quá.

Theo American Geriatrics Society thì Benzodiazepine được xem là không phù hợp cho những vị cao niên trong việc điều trị chứng mất ngủ bởi vì thuốc này làm ảnh hưởng tới khả năng nhận thức, và gia tăng nguy cơ té ngả, cũng như ảnh hưởng tới trí nhớ nếu sử dụng nó trong một khoảng thời gian dài.

Trên tờ JAMA khuyến cáo loại thuốc Xanax, Valium, Ativan, không nên cho uống nhiều quá bởi vì sau này sẽ dễ bị mất trí nhớ.

Khi cho loại này, bác sĩ của quý vị sẽ phải cân nhắc kỹ, và cũng chỉ cho dùng trong một khoảng thời gian ngắn mà thôi.

Sources:

1. http://www.health.harvard.edu/blog/b...e-201409107397

2. http://www.washingtonpost.com/nation...40e_story.html

Bản Tin VII: Thuốc Cytisine chống hút thuốc lá

Có nhiều cách để chống hút thuốc lá như E-cigarrette, Nicotine-patch, chewing gums, Zyban, Chantix. Những loại này đã cũ rồi, vẫn không hiệu nghiệm lắm.

Trên tờ NEJM Dec 18, 2014, có nói đến một loại thuốc với tên Cytisine, được lấy từ “Seeds of Golden Rain Tree”. Thuốc này đã được thử ở viện nghiên cứu thuộc University of Auckland in New Zealand.

Loại thuốc này được cái rẻ và khá tốt. Thuốc này có phản ứng phụ như buồn nôn, hơi mất ngủ, nhưng không sao cả. Khi ra thị trường, người nghèo cũng có thể mua được, và nhờ đó mà tránh được biết bao nhiêu bệnh gây ra bởi hậu quả của thuốc lá.

Khi nào có trên thị trường, chúng tôi sẽ cho quý vị biết.

Sources:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1407764

Bản Tin VIII: Thuốc Xalatan giúp giảm nguy cơ đui mắt

Khi lớn tuổi, quý vị nên chịu khó đi tái khám hằng năm để bác sĩ đo áp suất trong mắt của quý vị. Khi intraocular pressure trên 22 mmHg thì phải lo đi chữa ngay. Khi áp suất trong mắt cao quá, chúng đè lên giây thần kinh, làm ta bị đau mắt, và tăng nguy cơ bị đui. Một trong những nguyên nhân làm chúng ta bị đui là Open Angle Glaucoma (cao nhãn áp).

Cách chữa thông thuờng là dùng laser, mổ, hoặc nhỏ thuốc. Thuốc nhỏ có tên trên thị trường là Xalatan Eye Drop (Latanoprost). Thuốc này là một lựa chọn hàng đầu, được xem là loại thuốc tốt nhất, để giúp chúng ta đỡ bị Glaucoma.

Thuốc này giúp làm giảm áp suất trong mắt, giúp ta đỡ bị đui. Loại này giảm được hơn 50% bị đui. Đương nhiên, loại thuốc này không thể làm chúng ta khỏi bệnh được.

Bản tin được đăng trên tờ The Lancet Dec 18, 2014. Nó được bảo trợ bởi hãng Pfizer.

Sources:

http://www.drugs.com/xalatan.html

http://www.rxlist.com/xalatan-drug.htm

http://www.thelancet.com/journals/la...111-5/abstract

Bài viết khác cùng Box :

Dr. Vu · 02-16-2015, 09:11 AM

Chào quý độc giả

Tết sắp đến, tôi xin đại diện BQT thân chúc quý thành viên một năm vạn sự hanh thông, sức khỏe dồi dào, thêm phúc thêm lộc, và vạn sự như ý.

Xin chân thành cảm ơn sự đóng góp bài vở của quý thành viên trong suốt thời gian qua. BQT vô cùng trân trọng và biết ơn sự cộng tác của quý thành viên để đưa diễn đàn chúng ta luôn phát triển mãi. Cảm ơn quý thành viên rất nhiều.

Trân trọng!

-oOo -

Bản Tin I: Lời khuyên dành cho các bà bầu

Có một thời gian người ta sợ ăn cá biển vì có chất thuỷ ngân làm ảnh hưởng tới thai phụ, và làm các cháu tăng nguy cơ bị “autism”.

Sau này người ta thấy rằng ăn cá rất bổ vì trong cá có chất Omega 3 FAs, giúp chúng ta chữa được nhiều bệnh. Ăn cá giúp ta có trí nhớ được tốt, tim đỡ bị thất nhịp, đỡ bị heart attack.

FDA khuyên chúng ta nên ăn ít nhất 12 OZ cá, kể cả Shelfish, mực, hào. Quý vị nên chọn loại cá ít thuỷ ngân mà dùng.

Những loại cá có nhiều chất thuỷ ngân như: Shark, Swordfish, King Mackerel, Tilefish. Đó là những loại cá quý vị cần phải tránh không nên ăn.

Những loại cá nên ăn: Canned Light Tuna, Salmon, Pollock, Catfish, và nhất là Pacific Sardines, Atlantic Mackerel (loại cá thu). Những loại cá này ăn rất tốt.

Tại sao ăn những loại cá trên lại tốt?

Những loại cá kể trên ăn rong biển (red algae), chính thành phần này hoán đổi thành Omega 3 FAs (EPA & DHA). EPA & DHA giúp cho các cháu bé có bộ óc được tốt, và nhịp tim điều hòa.

Theo nghiên cứu ở Indian Ocean “Seychelles” cho biết rằng người dân ở đây ăn cá rất nhiều (12 fish meals/week), có thể nói là ăn nhiều hơn người Hoa Kỳ. Lượng thuỷ ngân trong người cũng nhiều hơn so với người dân Hoa Kỳ. Tại sao họ không bị gì cả? Những đứa trẻ vẫn thông minh như thường? Người ta mới thấy rằng thì ra chất Omega 3 FAs trong cá giúp ngăn ngừa chất độc thuỷ ngân thẩm thấu vào óc chúng ta.

Omega 3 FAs được lấy từ mỡ cá; loại mỡ cá này khác với loại Omega 6 FAs được lấy từ thịt, dầu nấu ăn. Các chuyên gia thấy rằng chất độc thủy ngân thường ảnh hưởng tới sự phát triển của những trẻ mà có lượng Omega 3 FAs thấp trong cơ thể, trong khi lại chứa nhiều Omega 6 FAs.

Nói tóm lại, ăn cá rất tốt cho sức khỏe, nhất là các sản phụ thì lại càng nên ăn những loại cá đã kể trên.

Bản tin được đăng trên tờ American Journal of Clinical Nutrition, Jan 21, 2015.

Reference:

Edwin van Wijngaarden, Ph.D., associate professor, department of Public Health Science, University of Rochester, Rochester, N.Y.; Laura Riley, M.D., medical director, labor and delivery, Massachusetts General Hospital, Boston; Jan. 21, 2015, American Journal of Clinical Nutrition

Bản Tin II: 1 Ly cà phê mỗi ngày giúp ta đỡ bị ung thư da

Melanoma là một loại ung thư ác tính, thường bị ở những người da trắng. Đây là loại ung thư rất khó chữa.

Trên tờ Journal of the National Cancer Institute đã cho biết rằng những người uống cà phê thì ít ít bị ung thư da ác tính, và nguy cơ họ bị ung thư da cũng có phần được giảm đi chút đỉnh.

Người ta nhận thấy rằng những người uống cà phê mỗi ngày thì ít có nguy cơ bị ung thư da so với những người ít uống, hoặc không uống cà phê. Nếu mỗi ngày chúng ta uống khoảng 4 cups thì sẽ giảm nguy cơ bị ung thư da là 20%. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất vẫn là nên tránh ra ngoài nắng nhiều quá. Cũng may rằng người Á Châu chúng ta ít bị melanoma so với người da trắng.

Chất caffeine giúp tế bào da chống lại ultraviolet-B radiation gây hại cho da. Tuy nhiên, chúng ta vẫn cần phải dùng kem chống nắng, mặc áo tay dài, và đội nón mỗi khi ra ngoài nắng, nhất là thời khắc nắng gắt.

Ngoài ra cà phê cũng giúp chống lại chứng trầm cảm, làm chúng ta yêu đời hơn, chống lại tiểu đường, chống lại ung thư gan, túi mật, ruột già, và ung thư bọng đái. Có điều là quý vị đừng nên uống cà phê trước giờ đi ngủ, để tránh bị khó ngủ. Mỗi lần ăn xong, quý vị dùng một ly cà phê là tốt nhất.

Reference:

Erikka Loftfield, M.P.H., doctoral student, Yale School of Public Health and U.S. National Cancer Institute; Len Lichtenfeld, M.D., M.A.C.P., deputy chief medical officer, American Cancer Society; Jan. 20, 2015, Journal of the National Cancer Institute

Bản Tin III: Bệnh Sởi

Bệnh Sởi mới đây bùng phát tại tiểu bang California, mà xuất phát từ Disney Land lan tràn khắp nơi.

Có một số bậc cha mẹ không cho các cháu bé chích ngừa bệnh Sởi, do đó khi các cháu vào Disney Land chơi, các cháu lây sang người khác, lây cả các nhân viên bán vé ở đó.

Bệnh Sởi chỉ đáng lo cho các trẻ em nếu không chích ngừa; cháu có thể bị sưng phổi, sưng óc, và điếc.

Năm 2000, bên Hoa Kỳ coi như không còn bị bệnh Sởi nữa, nhưng sau này vì sợ bị Autism (bệnh Tự Kỷ) nên các bà mẹ không giám cho con đi chích ngừa MMR nữa. Nguyên do là một Y Sĩ bên Anh có đăng những bản tin nói rằng MMR làm nguy cơ bị bệnh Tự Kỷ, nên các bà mẹ chốn, không cho con đi chích ngừa nữa.

Ở tiểu bang California, nếu quý vị không muốn chích MMR nữa, quý vị phải đền gặp bác sĩ của mình để chứng nhận rằng quý vị không thể chích được thì người ta mới tha quý vị, bằng không trường học sẽ không chấp nhận.

Bản Tin IV: Uống thuốc ngừa thai có thể làm bướu trong não

Chúng ta vẫn thường cho rằng uống thuốc ngừa thai chắc không sao. Theo những nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng thuốc ngừa thai có thể làm ảnh hưởng tới vú của chúng ta.

Các chuyên gia cũng cho biết rằng những quý bà sử dụng thuốc ngừa thai mà trên 5 năm thì có thể gia tăng nguy cơ bướu trong óc (Glioblastoma/Glioma). Quý vị cũng đừng quá lo vì cũng hiếm người bị.

Các chuyên gia thu lượm những dữ kiện từ Denmark's national administrative mà đã ghi lại tất cả phụ nữ tuổi từ 15-49 được chuẩn đoán là Glioma lần đầu từ năm 2000-2009. Họ thấy rằng có 317 cases và đã so sánh những những người phụ nữ này với những bà không bị Gliomas.

Nếu quý vị thấy mình cũng lớn tuổi rồi thì nên tránh dùng là tốt nhất.

Bản tin được đăng trên tờ British Journal of Clinical Pharmacology

Reference:

1.Lene Andersen, Søren Friis, Jesper Hallas, Pernille Ravn, Bjarne W. Kristensen, David Gaist. Hormonal contraceptive use and risk of glioma among younger women a nationwide case-control study. British Journal of Clinical Pharmacology, 2014

Bản Tin V: Tác hại của E-cigarette

Có rất nhiều người dùng nó để bỏ thuốc lá để cho đỡ nghiện, rồi từ từ dứt hẳn. Nhưng nếu quý vị cứ tiếp tục dùng hoài thì sè có hại đấy!

New England Journal of Medicine là một tờ báo chính của ngành Y Khoa Hoa Kỳ nói riêng, cũng là của toàn thế giới nói chung. Tất cả những bài đăng được nghiên cứu kỹ lưỡng, và được kiểm chứng nếu thấy đúng thì mới cho đăng. Họ cho biết rằng nếu chúng ta dùng E-cigarettes với “low voltage setting (3.3V) thì Ok, có điều là hút không ra hơi, chán lắm! Thế thì bây giờ có người đổi sang “high voltage (5.0V)” hút thấy đã vì nó xì khói ra trông khoái lắm, giống như đang hút thuốc thật vậy.

Quý vị cần nên biết rằng với liều “high voltage” sẽ xì ra khoảng 380 micro-gram Formaldehyde của 10 Puffs.

Nếu mỗi ngày quý vị hút một pack (20 điếu) thuốc lá thật thì củng chỉ cho ra 3 micro-gram Formaldehyde mà thôi, đằng này loại E-cigarettes (high voltage 5.0V) lại cho ra một số lượng chất độc quá nhiều, rất có hại cho sức khỏe.

Formaldehyde được dùng để ngâm các tissue của người chết. Người ta dùng chất này để làm cho sợi Phở được dai. Chất này rất độc vì chúng làm tăng nguy cơ bị ung thư. Vì thế có một thời Bộ Y Tế trong và ngoài nước ngăn cấm dùng chúng vì sợ gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Quý vị nên biết rằng Formaldehyde rất độc, hại phổi của chúng ta rất nhiều. Như vậy, nếu sử dụng E-cigarettes với “high voltage 5V” thì còn độc hơn cả dùng thuốc lá thật. Do đó Hội Y Sĩ Hoa Kỳ đành phải khuyến cáo nên cấm dùng E-cigarette ở những nơi có trẻ con.

Vậy, quý vị chỉ nên dùng nó để bỏ thuốc lá, chứ không được dùng nó thay cho thuốc lá đâu nhé. Chúng ta làm vậy để tránh trường hợp “tránh vỏ dưa gặp vỏ dừa”.

Tags:

Diễn đàn sức khỏe, Rao vặt y tế, Forum sức khỏe, Rao vặt

Chủ đề: Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 3)

Công cụ bài viết

Hiển thị

Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 3)

Bài viết khác cùng Box :

Chi tiết chủ đề

Người dùng duyệt chủ đề

Chủ đề tương tự

Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 5)

Bản Tin Y Tế: Y Khoa Phòng Ngừa (Phần 4)

Quyền viết bài